ЗАЯВКА
на регистрацию в Клубе Любителей Автомобильных Соревнований
ILLEGAL RACING CLUB MOLDOVA
Персональная информация
Ф.И.О_______________________________________________________________________________
Ник (прозвище)_______________________________________________________________________
Дата рождения ______ /___________________ / 19______
Место жительства (город + район)_______________________________________________________
Контактные телефоны _________________________________________________________________
НомерICQ ________________ электронный адрес (e-mail) ___________________________________
Личная страница в интернете ____________________________________________________________
Сфера деятельности ___________________________________________________________________
Водительский стаж, категория _________________________________________________________
Увлечения ___________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
Информация о Вашем регистрируемом автомобиле
Марка и модель автомобиля(ей) _________________________________________________________
Год выпуска ___________________________
Модель двигателя ______________________
Регистрационный знак ___________________
Цвет ______________________________
Дополнительное оборудование, тюнинг _____________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
Тип привода _________________
Мощность двигателя до доработки __________________
Мощность двигателя после доработки _________________
Информация для клуба
Ваши пожелания / замечания по текущей работе клуба_________________________________
_______________________________________________________________________________
Какие-бы мероприятия Вы хотели-бы видеть в программе клуба___________________________
Чем-бы Вы смогли помочь клубу______________________________________________________
ЗАЯВКУ киньте на illegal_racing@mail.ru
